قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۲ ـ ۱۴۰۳ میان کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمریبگیر سراسر کشور و شرکت بیمه آتیهسازان حافظ صورت گرفته است مبلغ بیمه تکمیلی در این قرارداد با قیمت ۳۰۵ هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شده است و ۵۰ درصد از این ۳۰۵ هزار تومان توسط سازمان تامین اجتماعی و ۵۰ درصد توسط بازنشسته پرداخت خواهد شد.
سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۴۰۲ ـ ۱۴۰۳ درباره بستری فوق تخصصی ۸۵ میلیون تومان، بیماران خاص و صعبالعلاج ۳۵ میلیون تومان، بستری عمومی ۴۰ میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی ۶ میلیون تومان، خدمات تشخیصی درمانی ـ سرپایی ۴ میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان، رفع عیوب انکساری چشم ۶ میلیون تومان برای یک چشم و ۱۲ میلیون تومان برای دو چشم، آمبولانس داخل شهری ۲ میلیون تومان و آمبولانس بین شهری ۳ میلیون تومان است. ۴۲ شعبه در مراکز استانها و تهران و ۹۰۰ نمایندگی در سراسر کشور خدمات بیمه تکمیلی برای بازنشستگان را انجام میدهند.
با حدود ۸ هزار مرکز درمانی قرارداد بسته شده است و در مراکز طرف قرارداد هیچ هزینهای از بازنشستگان دریافت نمیشود.
حدود ۴۰۰ قرارداد در مجموعه بسته شده است که دو قرارداد آن مربوط به بازنشستگان است و ۹۲ درصد از آمار بازنشستگان را شامل می شود. در مجموع ۵ میلیون نفر از بازنشستگان تامین اجتماعی و ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از بازنشستگان صندوق کشوری را پوشش میدهد.
براساس آمار ماهانه یک هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان هزینه درمانی بازنشستگان تامین اجتماعی است که باید این سرانه به بیمه تکمیلی پرداخت شود.
این در حالی است که بنا به گفته نمازی؛ مدیرعامل آتیهسازان حافظ، از ۳۱ اردیبهشتماه امسال قرارداد بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری توسط یکی دیگر از شرکتهای بیمه تکمیلی انجام خواهد شد و این مسئله برمیگردد به عدم موافقت بیمه تکمیلی آتیه با روش صندوقی، چرا که تاخیر در پرداختها از صندوق بازنشستگی کشوری نارضایتی بازنشستگان این صندوق را به همراه داشته است.
براساس آمار و ارقام اعلام شده هماکنون صندوق بازنشستگی کشوری حدود ۱۵۰۰ میلیارد تومان بدهی به آتیهسازان حافظ دارد و تاکنون این بدهی تسویه نشده است. همچنین مسئولان صندوق بازنشستگی کشوری درصد هستند که در قالب واگذاری ملک به صورت تهاتر بخشی را بدهیهای خود را پرداخت کنند.
همچنین طب بیمه تکمیلی بازنشستگان از سازمان تامین اجتماعی قریب به ۴ هزار ۵۰۰ میلیارد تومان است.
مقدمی کیا گفت: سازمان تأمین اجتماعی خود را مقید به اجرای کامل و دقیق قانون جوانی جمعیت میداند و با توجه به اقداماتی که در این زمینه آغاز شده است.
مقصود مقدمیکیا (مدیرکل برنامه و بودجه سازمان تأمین اجتماعی) در بازدید از غرفه «خانواده ما» در سیوپنجمین نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران، از عزم این سازمان برای اجرای کامل و دقیق قانونی جوانی جمعیت خبر داد.
مقدمیکیا با اشاره به تأثیرپذیری سازمان تأمین اجتماعی بهعنوان بزرگترین صندوق بیمه اجتماعی کشور از تحولات جمعیتی گفت: نرخ رشد جمعیت، وضعیت جمعیت شاغل و نیز سالخوردگی جمعیت؛ از جمله مؤلفههای تاثیرگذار بر منابع و مصارف صندوقهای بازنشستگی و صندوقهای بیمه اجتماعی است که توان و منابع این صندوقها برای ارائه خدمات به مخاطبان بیننسلی را تحت تأثیر قرار میدهد.
مقدمیکیا همچنین گفت: سازمان تأمین اجتماعی خود را مقید به اجرای کامل و دقیق قانون جوانی جمعیت میداند و با توجه به اقداماتی که در این زمینه آغاز شده و در حال اجرا است مانند پوشش بیمهای هزینههای درمان ناباروری، افزایش مدت مرخصی زایمان و… پیگیر هستیم که سهم سازمان تأمین اجتماعی از اعتبارات مالی قانون جوانی جمعیت نیز از سوی سازمان برنامه و بودجه تخصیص پیدا کند.
گفتنی است سازمان تأمین اجتماعی بهعنوان بزرگترین سازمان بیمه اجتماعی در کشور با پوشش بیش از نیمی از جمعیت، خدمات بسیار متنوعی ارائه میکند. یکی از رویکردهای اصلی این سازمان در دوره مدیریتی اخیر این است که در حل چالشها و مسائلی که در بخشهای مختلف کشور وجود دارد و بهصورت مستقیم یا غیرمستقیم به مأموریت سازمان تأمین اجتماعی مرتبط است، حضور مؤثری داشته باشد و موضوع جمعیت یکی از موضوعاتی است که این سازمان در حمایت از برنامههای دولت سیزدهم در زمینه جوانی جمعیت و تحکیم نهاد خانواده و همچنین به سبب تأثیر تحولات جمعیتی بر منابع و مصارف این سازمان، مورد توجه سازمان تأمین اجتماعی قرار گرفته است.