طبق اعلام کارشناسان سازمان تامین اجتماعی، کارگری که حق بیمه آن به صورت اختیاری است، در صورتی که سه تا چهار ماه از مهلت پرداخت بیمه آن گذشته باشد، برای اینکه قرارداد آن با سازمان تامین اجتماعی قطع نشود یک بار می تواند بیمه آن ماه هایی که پرداخت نشده را یکجا پرداخت کند.
بیمه اختیاری، نوعی از بیمه تامین اجتماعی است. در این بیمه، متقاضی حقبیمه را خود پرداخت می کند و از تعهدات و خدمات سازمان تامیناجتماعی برخوردار می شود.
شرایط بیمه اختیاری تامین اجتماعی
در قرارداد تامین اجتماعی برای بیمه اختیاری، شرایط زیر عنوان شده است:
دارا بودن حداقل سن ۱۸ و حداکثر ۵۰ سال ( مرد و زن): اگر هنگام تقاضای بیمه، سن متقاضی بیش از ۵۵ سال باشد باید معادل مدت مازاد سنی، سابقه حق بیمه را بپردازد. به طور مثال، اگر متقاضی هنگام تقاضای بیمه ۶۰ سال سن داشته باشد هنگام درخواست بیمه باید ۵ سال، حق بیمه پرداخت کند.
دارا بودن حداقل ۳۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه
متقاضی بیمه نباید در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی، مشغول به کار باشد.
متقاضی بیمه در صورت داشتن بیش از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه، با هر سنی میتواند تحت پوشش این بیمه قرار گیرد.
اختیارات بیمه گزار در بیمهی اختیاری
متقاضیان بیمه اختیاری، اختیاراتی دارند که به شرح زیر است:
متقاضیان میتوانند، دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه شان را بین حداقل و حداکثر دستمزد هر سال تعیین کنند.
متقاضیان بیمه اختیاری باید مبلغ حق بیمه خود را حداکثر تا آخرین روز دو ماه بعد به شعبه تامین اجتماعی پرداخت کنند.
بیمه شدگان اختیاری میتوانند کل خدمات از قبیل: مســتمریهای بازنشستگی، از کار افتادگی، فوت را دریافت کنند.
متقاضیان میتوانند، تعهدات درمانی که شامل: هزینههای پروتز و اروتز، هزینه کفنودفن، کمک هزینه ازدواج، ازکارافتادگی جزئی، غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری را دریافت کنند.
تفاوت بیمه اختیاری و اجباری در چیست؟
بیمه اختیاری و اجباری در موارد زیر با هم تفاوت دارند:
· درصد حق بیمه
· بیمه بیکاری
درصد حق بیمه
در بیمه اجباری، حق بیمه ۳۰ % حقوق میباشد، که ۲۳% سهم کارفرما و ۷% سهم کارگر است. حق بیمه در بیمه اختیاری، ۲۷ درصد تعیین شده است که توسط شخص بیمه گزار پرداخت می شود.
بیمه بیکاری
بیمه شدگان اختیاری، تحت پوشش مقرری بیمه بیکاری قرار نمی گیرند. این بیمه شدگان به علت نداشتن کارفرما و شاغل نبودن در مکانهای دارای کد کارگاهی مشمول قانون کار نمی شوند.
منبع:کارگر24